소아과에서 많이 처방되는 항생제의 특징, 용법용량 정리

소아과 항생제

 
안녕하세요, 수달약사입니다.
오늘은 소아과에서 많이 처방되는 항생제의 용법용량을 정리해봤어요.
조카가 요즘 많이 아파서 사촌언니가 저에게 소아과 약 질문이 많은데요,
다른 소아 부모님들께서도 궁금하실 것 같아 쉽게 정리해보게 되었네요!

 
그 전에, 항생제 복용 시 주의사항부터 설명드릴게요.
항생제는 몸에 있는 세균을 없애는 약인 거 아시잖아요.
그런데 처방된 기간을 지키지 않고 증상이 좋아졌다고 도중에 그만 복용하면
제대로 세균이 없어지지 않거나, 내성균이 생길 수 있어요.
그래서 처방된 용법과 기간을 지키는 게 정말 중요하답니다!!
 
이제부터는
주로 소아과에서 많이 처방되는 가루, 시럽제 약들 위주로 설명드릴게요!

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다음 밑에서 설명드리는 항생제가 사용되는 질환은 보통 중이염, 상기도감염, 요로감염 등 감염질환이에요.
보통 '신체부위' + '~염' 이라고 하면 감염에 의한 질환이에요. 세균으로부터 감염이 된 경우 때문에 항생제를 처방하는 거랍니다! 각 감염질환별로 어떤 미생물(세균, 바이러스 등)에 의해서 감염이 되었는지 정확히 알려면 추가적인 검사가 필요합니다. 하지만 그 검사까지는 시간이 오래걸리고 복잡해서 그 전까지 더 아파질 수 있죠.. 그래서 미리 경험적으로 어떤 세균이 그 질환을 많이 유발하는지에 따라 항생제를 처방해요. 
각 질환별로 어떤 항생제를 처방하는지 가이드라인이 있답니다! 

[ 소아 Penicillin계 항생제 ]

아목사펜캡슐 Amoxicillin 

Amoxicillin은 penicillin계열 항생제 중 많이 사용되는 성분이에요! 소아과에서 정말 많이 처방된답니다! 
중이염, 인후두염, 부비동염, 편도염 등에서 처방돼요. 
여기서 Penicillin계열 항생제는 세균의 PBP(Penicillin binding protein)에 결합해서 세균의 세포벽 합성을 저해하며 세균을 방해합니다.
아목사펜 캡슐은 다음과 같은 용법용량으로 복용합니다.
1. 체중 20 Kg 이상인 소아 : 아목시실린으로서 1회 250~500mg(역가) 1일 3회 경구 투여한다.
2. 체중 20 Kg 미만인 소아 : 1일 체중 Kg당 20~40mg(역가)을 3회 분할 경구 투여한다.
(연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.)
이런 식으로 하루에 3번 먹는 약이고, 만 6세 미만의 경우 가루약 안에 포함되어 있습니다.
이 약은 위장장애가 나타날 수 있으니 식사를 하고 먹는 걸 추천드려요. 위장장애라고 하면 속쓰림, 변비, 구토, 설사 등이 있어요.
또, 이 성분에 과민성을 띨 수도 있으니 호흡곤란, 부종 등이 생기면 바로 전문가와 상담을 하셔야 합니다.
 

네오크라듀오건조시럽(7:1) Amoxicillin + Clavulanate / 듀오넥스건조시럽(7:1) 

Amoxicillin은 위의 아목사펜 캡슐과 같은 항생제 성분이고, clavulanate는 세균의 세포벽 합성 후반 단계를 방해해서 세포벽을 파괴하는 기능을 합니다. Amoxicillin과 Clavulanate는 주로 7:1의 비율로 섞여 있어서 (7:1)이라고 뒤에 써있는 거랍니다.
기관지염, 폐렴, 편도염, 부비동염, 중이염, 방광염, 요도염, 신우신염, 연조직염, 상처감염 등 여러 감염증에 사용됩니다.
네오크라듀오건조시럽의 경우 다음과 같은 용법용량으로 복용합니다.
○ 재발성 편도염 등의 상기도감염, 하기도감염, 요로감염 및 피부·연조직감염 등 경,중등도 감염 시 통상 아목시실린/클라불란산칼륨으로서 1일 체중 kg당 25 mg/3.6 mg을 2회 나누어 복용한다.
○ 중이염, 부비동염 등의 상기도감염, 기관지폐렴 등의 하기도감염 및 요로감염 등 중증감염 시 통상 아목시실린/클라불란산칼륨으로서 1일 체중 kg당 45 mg/6.4 mg을 2회 나누어 복용한다.
이와 같이 주로 하루에 2번 복용하는 시럽제입니다.
역시나 위장장애가 있을 수 있어서 식사 초기, 식사 후에 복용하는 것이 좋아요.
만들어진 시럽제는 냉장보관해야 하며, 유효기간은 7일입니다.
 
 

[ 소아 Cephalosporin계 항생제 ]

종근당세파클러건조시럽 25mg/ml Cefaclor / 구주세파클러건조시럽 125mg/5ml 

Cephalosporin계열 항생제는 penicillin계열 항생제와 마찬가지로 세균 세포벽의 PBP에 결합해서 세포벽의 합성을 억제합니다. Cephalosporin 계열에는 1, 2, 3, 4세대가 있고 그중 cefaclor는 2세대에 해당합니다. 중이염, 폐렴, 인후염, 편도염, 기관지염, 신우신염, 방광염, 연조직염, 모낭염 등 여러 감염증에서 사용됩니다.종근당세파클러건조시럽는 다음과 같은 용법용량으로 복용합니다.
소아 기준 1일 체중 Kg당 20mg(역가)을 하루에 3번 복용합니다! 
중증감염증, 중이염 및 감수성이 낮은 감염의 경우에는 1일 체중 Kg당 40mg(역가)을 투여할 수 있으며 최대용량은 1일 1g(역가)이다.
 
1일 체중 kg당 20mg(역가)의 경우

체중	125mg/5mL	250mg/5mL
9 kg	2.5mL씩 하루 3번	-
18 kg	5mL씩 하루 3번	2.5mL씩 하루 3번

1일 체중 kg당 40mg(역가)의 경우

체중	125mg/5mL	250mg/5mL
9 kg	5mL씩 하루 3번	2.5mL씩 하루 3번
18 kg	-	5mL씩 하루 3번

 
이렇게 보통은 하루에 3번 복용하는데, 중이염 및 인두염의 경우 1일 투여량을 12시간마다 분할해서(하루에 2번) 투여할 수 있어요. 근데 그때는 물론 mL에 포함되는 약물의 양이 하루에 3번인 것보다 많겠죠?
 
인두염, 1일 체중 kg당 20mg(역가)의 경우 

체중	187mg/5mL	375mg/5mL
9 kg	2.5mL씩 하루 2번	-
18 kg	5mL씩 하루 2번	2.5mL씩 하루 2번

중이염, 1일 체중 kg당 40mg(역가)의 경우

체중	125mg/5mL	250mg/5mL
9 kg	2.5mL씩 하루 2번	-
18 kg	5mL씩 하루 2번	2.5mL씩 하루 2번

연령, 증상에 따라 적절히 증감할 수 있어요.
이 항생제도 위장장애가 나타날 수 있어요!  식사 후에 드시는 걸 꼭 추천합니다.
 
 

[ 소아 Macrolide계 항생제 ]

클래리시드건조시럽 125mg/5ml Clarithromycin / 대웅 바이오 클래리트로마이신 건조시럽 125mg/5ml , 슈클래리건조시럽 125mg/ml 

Macrolide계열 항생제는 세균의 단백질 합성에 중요한 50s 리보솜과 가역적으로 복합체를 형성하여 세균을 저해합니다. 세균의 증식에 필요한 단백질을 합성하지 못하여 증식할 수 없게 되겠죠? 
기관지염, 폐렴, 인두염, 부비동염, 피부 감염증 등 여러 감염증에서 사용됩니다.
클래리시드건조시럽 125mg/5ml는 다음과 같은 용법용량으로 복용합니다.
보통 소아의 체중 kg당 7.5mg를 12시간마다 (하루에 두 번) 복용합니다. (15mg/kg/day)
클래리시드건조시럽 250mg/5ml의 경우에도 마찬가지입니다.
이와 같이 하루에 2번 복용하는 시럽제랍니다.
역시나 위장장애가 나타날 수 있어요. 대부분의 항생제들의 특징이랍니다. 증상이 너무 심하면 내원하거나 약국에 오셔서 전문가와 상담하는 게 좋아요! 또, 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나면 투여를 중지하시고 전문가와 상담 꼭 하셔야 돼요. 아이가 이 성분에 대한 과민성을 가지고 있을 수 있거든요. 아주 위험한 증상이니 꼭 투약 후 관찰을 해주셔야 해요.
이 시럽제는 조제 후 실온보관하며, 유효기간은 14일입니다.

 
(참고로 위에 소개해드린 항생제들 모두 식사에 의한 약효 변화가 크게 없어서 식사와 무관하게 복용해도 되지만, 위장장애가 나타날 수 있으니 식사 후에 복용하는 걸 추천드립니다.)
 
 

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이번 글은 소아과에서 자주 처방되는 항생제들의 용법용량, 각 항생제의 간단한 특징에 대해 소개해봤어요.
다음 글도 더 유익한 정보로 찾아오겠습니다.
궁금하신 점은 댓글로 남겨주시면 성실히 답변해드리겠습니다.
감사합니다!!